Новая аптека
Открылась новая аптека Шиповник по адресу Лахтинский проспект, дом 85 (БЦ "Аура").
Открылась новая аптека Шиповник по адресу Лахтинский проспект, дом 85 (БЦ "Аура").
ревматоидный артрит (активная форма — с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов);
псориатический артрит (активная форма).
гиперчувствительность к лефлуномиду или любому другому компоненту препарата;
нарушения функции печени;
тяжелый иммунодефицит (например СПИД);
значительные нарушения костномозгового кроветворения или выраженная анемия, лейкопения или тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного и псориатического артритов);
тяжелые, неконтролируемые инфекции;
умеренная или тяжелая почечная недостаточность (ввиду малого опыта клинического наблюдения);
тяжелая гипопротеинемия (например при нефротическом синдроме);
мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном фетотоксическом действии препарата (связанном с его возможным влиянием на сперматозоиды отца) и о необходимости применения надежных средств контрацепции;
беременность или отсутствие надежной контрацепцией у женщин детородного возраста, в период лечения лефлуномидом и затем до тех пор, пока плазменный уровень активного метаболита остается выше 0,02 мг/л (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»). Беременность должна быть исключена перед началом лечения лефлуномидом;
период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
пациенты младше 18 лет (данные об эффективности и безопасности в этой группе больных отсутствуют).
С осторожностью: пациенты с интерстициальными заболеваниями легких (повышенный риск развития интерстициального поражения легких, см. «Особые указания»); пациенты с анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией и нарушениями костномозгового кроветворения в анамнезе; пациенты, недавно получавшие или получающие одновременно с лефлуномидом лекарственные препараты с иммуносупрессивным или гематотоксическим действием; пациенты с не связанными с ревматоидным артритом значимыми отклонениями от нормы гематологических показателей до начала лечения лефлуномидом (требуется частый гематологический контроль, см. «Особые указания»); возраст более 60 лет; одновременное применение других нейротоксических препаратов; сахарный диабет (повышенный риск развития периферической нейропатии, см. «Особые указания»); почечная недостаточность легкой степени (Cl креатинина менее 80, но более 50 мл/мин) (ограниченный опыт клинического применения).
Внутрь, глотая целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Прием пищи никак не влияет на всасывание лефлуномида.
Режим дозирования
Лечение РА. Обычно начинают с однократного в течение суток приема внутрь ударной дозы 100 мг в течение 3 дней (для этого имеется форма выпуска таблетки 100 мг по 3 табл. в упаковке). Однако исключение применения нагрузочной дозы может снизить риск развития побочных явлений (особенно со стороны ЖКТ и влияние на активность печеночных ферментов в крови). Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг лефлуномида 1 раз в сутки. При приеме поддерживающей дозы 20 мг 1 раз в сутки сразу с начала лечения (т.е. без приема нагрузочной дозы) эффективность препарата при РА не уменьшалась. В случае плохой переносимости 20 мг возможно снижение дозы до 10 мг 1 раз в сутки (поэтому в наличии имеются таблетки по 10 и 20 мг).
Лечение псориатического артрита (ПсА). Начинается также с нагрузочной дозы 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Поддерживающая доза составляет 20 мг лефлуномида 1 раз в сутки.
При обоих показаниях терапевтический эффект обычно проявляется через 4 нед и может нарастать в дальнейшем до 4–6 мес. Терапия обычно проводится в течение длительного времени.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции печени. Рекомендации по коррекции дозы или отмене препарата в зависимости от выраженности или стойкости подъема аланинаминотрансферазы (АЛТ) на фоне приема препарата см в разделе «Особые указания».
Пациенты с нарушением функции почек. Имеющегося в настоящее время опыта недостаточно для дачи специальных рекомендаций по режиму дозирования у пациентов с нарушенной функцией почек. Следует учитывать, что активный метаболит лефлуномида А771726 имеет высокое сродство к белкам.
Пациенты пожилого возраста. Не требуется коррекция дозы у пациентов старше 65 лет.
лефлуномид | 100 мг |
Санкт-Петербург, Искровский проспект, дом 22
812 291-89-74
Ломоносов, улица Федюнинского, дом 16
812 423-05-11
Санкт-Петербург, улица Будапештская, дом 97/2
812 453-37-27
Санкт-Петербург, Ленинский проспект, дом 147
812 244-09-80
Санкт-Петербург, ул. 7-я Красноармейская, дом 10
812 712-68-95
Санкт-Петербург,Замшина улица, дом 29, универсам СЕЗОН
812 320-62-69
Санкт-Петербург, улица Маршала Захарова, дом 20 (магазин ДИКСИ)
812 244-58-89
Санкт-Петербург, Пражская улица, дом 35
812 643-12-23
Санкт-Петербург, проспект Маршала Жукова 76, корпус 1, (ТК БРИЗ)
812 385-38-48
Санкт-Петербург, улица Пограничника Гарькавого дом 33
812 365-86-31
Санкт-Петербург, проспект Обуховской Обороны, дом 229/7 (вход с улицы Чернова)
812 244-96-68
Санкт-Петербург, улица Пионерстроя 4, универсам БРИЗ
812 320-38-58
Санкт-Петербург, проспект Художников 14
812 385-38-64
Санкт-Петербург, проспект Космонавтов, дом 25
812 414-46-67
ЛО, Всеволожск, улица Александровская 75
812 242-53-42
Санкт-Петербург, Лахтинский проспект, дом 85 корпус 2 (БЦ "Аура", вход со стороны "ОБИ")
812 677-12-17